| 醫師:最近毒癮的患者很多，有時候針頭不乾淨會帶來一些傳染病尤其是愛滋病等。我們會碰到很多心內膜炎的病人，心內膜炎就是心臟的瓣膜上有長個細菌或是一些贅生物啦。有一個病人，被家人送來，因為都是發燒啦…，但是，因為到醫院無法取得毒品，大概過一個禮拜左右他就會有毒癮戒斷症候群，假如說沒有繼續打毒品的話，那他就會開始不舒服。那時，治療大概一個禮拜的時候，病人症狀稍微改善了，就千方百計想要跑出去，結果吵著要出院（出院…以前叫自動出院現在叫非計畫性出院）。我們就讓他辦出院，也請父母來說明，目前這個狀況回去後一定會再來，因為他的病的療程還沒有完。父母哭著求他不要出去，但是他還是堅持要出院，最後簽了字。按照標準的流程，表示出院後跟我們醫療是無關的，有問題自己負責，家屬及本人都簽了。後來病人上午出院，晚上就來急診室，就真的發燒了。這時候我很掙扎，到底要不要收他？後來不忍心，還是收進來了。治療了大概一個月以後病人也就出院，就被收容進去啦後。因為毒癮是牽涉到刑事啦，那像碰到這種情形，也許第二次再找到我們的時候，我們到底要不要去救他，那又完以後他是不是有第二次、第三次、第四次，那這個都是一個循環，他回去…一定會接受到很多朋友，那些朋友都會跟他互通聲息，…我們會碰到的困境就是施與那麼多醫療資源，包括健保的資源包括我們的心力，不只是醫生還有護士，當然還有找到社工還有找到精神科醫生，整個醫療團隊來治療他，他只要能夠想的懂的話，那當然是最好，那假如說是治療好了他又再來的話，那這樣子的話我們去治療他，是不是會造成醫生的困境，或病人本身，他的家屬，整個家庭來講，是不是會有碰到這樣的一個問題，我想這個也是一個臨床倫理的議題，就是救或不救，治療或不治療，那醫生一定是…一定是要治療啦後，那之後會產生怎樣子的一個問題，所提出來的一點感想。 |
