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案例標題 臨床倫理案例16
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我還曾經被家屬在Bedside直接把那個床欄直接拆起來要打我,是hema的時候就是在血液腫瘤科的時候。那時候在R1的時候就是痾∼有一個我們院內小姐那時候是開刀外科的小姐的媽媽,那因為腎臟功能不好,腎臟發炎住到腎臟科,所以後來間接診斷是癌症,所以他就轉到血腫,那家屬跟那個小姐就一直要求不要讓病人知道病情,所以當時就跟病人說就是骨頭發炎,所以需要治療。有一天我去查房的時候,就家屬他先生就在旁邊就說 阿你就只說骨頭發炎那到底是怎樣的情況阿,我心裡就想說你不是不要讓病人知道嗎?所以我就一直都沒有講,我就回答就骨頭發炎阿,所以他的發燒比較難退阿。就是跟他解釋一下病情,但是就是不講說是骨髓的疾病,就講說骨頭發炎骨頭發炎,結果大概盧了半個小時,他女兒也在旁邊喔,後來他先生就說到底是什麼病你就說清楚就好阿,每次來就說骨頭發炎阿到底是怎樣阿。我就很納悶那時候他住二人床,然後另外一床的家屬就說:醫師你都不要說清楚阿。然後那時候我就覺得說奇怪你不是告訴我說不要講嗎?那今天到底是怎樣,所以就嚕了大概半個小時之後,他女兒就說那沒關係那醫師你講好了,我說你確定要講嗎,她說對,她確定要講,我當場一講她先生就把那個病人在吃東西的那個床整個掀起來差一點打到,我不是跟你講過你不能講為什麼你還講。然後她女兒,事後來跟我道歉她爸爸本來脾氣就是這樣,然後那個時候奇怪我就在想到底我該聽誰的∼嘿∼然後這種事情就需要住院醫師出來扛嘛。還是說那個時候我應該就去找主治醫師來跟她講(恩)對,事實上那時候雖然有醫師在license但是我們被賦予的權利到底是什麼程度,因為主治醫師跟住院醫師差別在你有獨立,你有獨立可以去診治病人的一個能力的時候你才被稱為主治醫師,那時候我有告知的這個權利嗎?(嗯嗯)….我只是輔助主治醫師,我有權利去越過主治醫師的同意之下就去告知病人這個病情嗎?其實這個問題困擾我蠻久的,就當下整個氣氛很僵,小姐也愣住了,就所有的人都覺得說阿~就搞不清楚家屬現在是怎樣,然後事後那個小姐是跟我說對不起,但是隔天我就被主任罵了,因為那個小姐帶著她爸爸去跟主任說我私底下告訴病人病情,對∼在那個當下對一個R1來講是個很大的震撼,嘿∼那時候只是會覺得說那不然….你也知道在這個醫院R的自主性其實很強,因為VS都很忙,對∼我覺得每個醫院有每個醫院的文化,可是問題是說,當在我那個時候我認為我應該有那個告知權利的時候,家屬給我一個這麼震撼的教育,然後那個時候經驗是完全的不足,對,之後我也問過那個主治醫師說像這種情況你們到底怎麼處理,他說這種情況就算是打死都不能講,喔∼我就真的差點被打死了我就講了
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