我上次聽完另一個演講，就希望說能從裡面抓到一些東西，在倫理討論上付諸實行，我那時候聽到的一句話是說要全面性的討論，於是，我們試著進行一個實驗，三個禮拜前，我們接到一個加護病房（ICU）剛下來的病人，他已經簽完不施行心肺急救同意書（DNR），這原來是另一個同事的CASE，後來轉交給我，我自己照例都會幫病人檢查一下，制訂治療計畫，當時我跟住院醫師建議是說，這個CASE的***(英文)不要上，到此為止（放棄積極治療之意），結果那個住院醫師非常不能接受這個事。正好，前兩三天來這邊跟你們討論完，那我就想，這是不是出現一個「觀點」的問題（個人觀點不同，觀點收集要更全面），於是我就把相關人員，就是從護理師、護理長、個案管理師，ㄧ直到住院醫師、實習醫師還有見習醫師全都找來，我跟他們說，我不想知道對錯，但是大家要告訴我各自的看法。結果我發現出現兩大群不同的意見，一邊是要繼續治療、另一邊覺得是要放棄，接著我們後來進行了一個禮拜的熱烈討論，就是這個問題的本質到底是什麼？經過這樣一次討論之後，我覺得這些討論還沒結束，於是我們著手開始第一階段進行收集資料，就是所有人交自己的意見出來；第二階段我們進行資料整合，就是把所有人的資料全部弄出來之後，就各自的問題進行一個統合歸納，不同的我們就陳列出來，再一起討論；那第三階段還沒有展開。
透過這種全面性的資料收集，我們發現之前很多遺漏的地方，像病人想不想死我們其實不知道。於是最後我們決定把他弄到可以有一點清醒再來問他。如果他的意願是想要死亡的話，那我們就採取醫療促死（應指不積極治療），當然主要也是因為病人他是癌症末期。這個case沒有醫療糾紛，整個處理過程相當平順，基本上完全是可以拿來開放式討論的，這我也有跟社工和律師討論過了。
我不知道你們的意思是不是這樣子，就是說，一個事件的發生，當由一個人的角度去看的時候，問題可能會被模糊掉甚至不見，因為問題也許是個人的能力就可以處理掉，所以問題消失，或是個人的感覺不夠，所以看不到問題。但是，透過許多人去共同呈現一件事情的時候，你可以看到問題更多不同的面相，於是，可以更能感受到你們之前所謂的心中的「不安」，所以，希望透過這樣收集資料、討論的過程，來誘發大家對倫理問題的重視，或是在討論上能用更廣的角度來看，我不知道這是不是你們的目的，因為，對於一個沒有目的的討論我可能會焦慮，所以我一直在嘗試著找出討論的目的來。 |
