最近就遇到一個案例，是朋友的一個鄰居，因為爆炸案所以腸子已經跑出來，但是送到某教學醫院去的時候，醫生卻跟他說，你必須要經過一系列的檢查以後才能進開刀房，然後又再跟他講說開刀房目前沒有房間，所以你要在急診室等候，可是這個病人一看就是大出血的個案，必須在30分鐘之內進開刀房開刀才有救回的機會，但是這個教學醫院的醫師卻一直在拖，他派一個志工跟著這個家屬，也發現這個家屬很質疑醫生的處理方式，為什麼這個時候還不進開刀房？
那個時候，他打電話給我，我跟他說病人應該要立刻進開刀房，但是他的回答是說，醫院一直跟他講開刀房沒有房間，而且，在急診室需要經過心電圖、胸部X光等檢查，才能送進開刀房。他跟我說，剛剛病人終於送進開刀房了。我跟他說話的時候，醫師又出來解釋，說病人已經不幸過世了，我猜病人應該是在EX-TABLE上過世的（只推進開刀房，還沒送上手術台），我感覺他在進開刀房後真的沒有送上手術台，可能在休息室裡面就過世了，因為聽起來他進去的時候已經沒有生命跡象。
這個時候我就在想，如果家屬去提告訴，就可能會上倫理委員會，但是如果家屬沒去告，這個案例會上倫理委員會嗎？我一直在想這個問題，就是說，我們倫理委員會的問題是怎麼形成的？怎麼發現的？我們真的可以抵抗權威去進行倫理的處理嗎？
在我這個親身案例的體驗下，我看到的是一個年輕媽媽帶著兩個孩子，抱著她老公的屍體在哭，那個當下我真的很難過，我明明知道這是一個醫療疏失，可是我不能告訴她，那個當下我的倫理在哪裡？我真的有點衝突！所以我認同旁邊這位醫師的講法，在倫理委員會裡面討論的，可能就是已經發生過的一個醫療糾紛，也可能是一個醫療糾紛發生以後未來可以怎麼處理的方式，可是，在發生的當下，身為一個醫療團隊的人員，自我的省思在哪裡？所以我一直在想，我們要怎樣去發掘倫理問題呢？
我覺得今天很好，可以從各種不同的面相去看問題，以期討論出一個比較完整的方法，那可能在第一次會議、第二次會議甚至到第四次會議的時候，我們可以在最後找到一個很好的處理模式，以便下次遇到類似案例的時候，醫療團隊可以立刻去處理，可是，問題還是一樣，倫理案例是怎麼發生的呢？然後怎麼去討論？如果大家都不敢講呢，我們的醫學倫理委員會要怎麼呈現？還有教學評鑑的問題，教學評鑑它要你討論倫理案例，但是你討論太多案例，會不會評鑑委員一看，說，喔，你們有這麼多醫療糾紛發生在急診室裡面，反而對評鑑扣分。 |
