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案例標題 急性白血病
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M見習的時候,跟同學組成兒癌病房說故事的團隊,剛好遇到一個CASE,他是一個十歲的小朋友,是急性白血病,他小時後六七歲就發現了,因此接受化學治療,進出醫院很多次。到了十歲左右,這一次他打完化療之後血球太低了,所以後來是急性感染,被送到加護病房去處理。他後來狀況不太好,因為M跟那小朋友接觸過,也認識小朋友的媽媽和他的其他家人,也都知道這小朋友的狀況不太好。有時候就會去加護病房看他,那時候M經常會遇到他媽媽,他媽媽出來就會一直哭說,其實她不知道該怎麼辦,她其實很不想要放下,她覺得放下對她來說是一個很愧疚的感覺,小朋友好不容易長這麼大。醫生有跟他們家人討論到說,已經感染很嚴重,而且白血球很低,抗生素也用到最後一線了,可能沒有辦法醫好,是不是插管治療、要不要做緊急的CPR處理…那媽媽就很掙扎說她沒有辦法放下,因為她覺得今天若是一個老年人的話,或許會比較容易,因為都經歷過生老病死,她會覺得這樣一個孩子剛好正是要發育的年紀,他也很活潑,然後今天突然要他去接受這樣一個放棄的事實,她沒有辦法…。就這樣子撐了快一個月…一直在加護病房裡面,沒有接受DNR。後來有一天他媽媽就跟M說,她到加護病房去看那小朋友的時候,小朋友跟她說:媽媽沒有關係,我知道你很辛苦,其實我自己也覺得蠻累的,可是我覺得我已經可以就這樣離開了,那媽媽你也不要這麼難過,就是可以放心讓我離開了…。媽媽就說,她聽孩子講了那些話以後,當天晚上,她做了一個夢—因為他們家本身是那種乩童的家庭,會有什麼擲筊、或是會有一些神明的旨意阿—就作夢,夢到媽祖來跟她說:沒關係,你的孩子我會好好的接引他到天上去的。她媽媽覺得說,好像因為做了這個夢之後,她可以對這件事情釋懷了,雖然會有一個愧疚感,會再去思考她孩子這樣一個沒有辦法做決定的過程,但再跟醫生討論過後,她就去SIGN,不接受急救治療。之後有什麼緊急處理也都不要,讓他安心的離開。M的感想是:好像臨床上會遇到一個問題是:許多事是人可以處理的..是法律上可以解決的、或是其他方面可以解決的,其實我們不知道什麼事情是沒有辦法解決的。但是我們還是會有一個無法放下或是無法釋懷的情況。可是人不會放著這東西不管,當有些情境下,或許有些東西又加進來,例如說,媽祖的那個顯靈,他們家是有信仰上的一種關係時,當這個加上去的時候可以讓她去開創另外一個視野:由她現在沒有辦法接受放下小朋友的這個狀況轉成可以接受。或許當我們遇到沒有辦法解決的事情,或是說已經走到盡頭,沒有辦法做選擇的時候,有什麼東西是可以加進來的好讓我們去坦然或是釋懷的…接下來,人就可以再繼續走下去。
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