血液腫瘤科裡面常會遇到的一個掙扎，就是認為病人大概沒有做積極治療的一個可能了，但是病人覺得自己可以再繼續活下去，當然是要再繼續跟醫護人員進行討論。這次主角的病人，本身曾經歷過兩次大出血的情況,那可是很幸運的是都被救回來了。一般我們遇到一次，這個病人可能就不在了，但是他遇過兩次。所以在最近的這個時間裡面主治醫師也認為，後段在幫他做放射線治療或化學治療對於他腫瘤的控制已經沒有成效出來，那我們也是希望他能接受安寧療護的一個服務。可是當我們這樣子跟他討論的時候，病人積極地在詢問：我可以再接受化學治療嗎？他一直在跟醫生討論我可以再做什麼治療我可以再做什麼治療，可是我站在旁邊看的我們都知道其實這樣子的一個話題在剛剛三分鐘之前可能才討論過，答案也告訴過你了，可是他聽的懂，可是他從來也沒做過任何的回應，他也知道說他可能想轉到安寧病房了，因為他現在活動自如，也不太符合安寧病房的一個條件，那我是希望說他在剩下的時間應該是可以回家，可是在家庭的經濟也不是很好，也沒有人可以照顧。病人也擔心再面臨下一次大出血的狀況。
醫護人員、病患、家屬三方還在繼續討論中怎麼樣處理這個的問題。
主治醫師把一個決定權交給病人，我告訴你我大概沒有辦法幫你做治療了，我希望你回家，接下來可以做的事情就是用口服的化學治療的藥物來做症狀的一個控制。可是就病人的理解上就明顯差異性很大，站在旁邊的人(護理人員)也會觀察到。病人擔心的是你如果回去以後你如果大出血你會怎麼去處理，包含病人的家屬，因為病人沒有結婚，只有一個單親的妹妹在協助他生活事物的一個處理，那他也很擔心說我在家裡面對這樣一個情況的時候我要怎麼辦。但是就護理人員遇到的困難是：到現在還沒有想出一個很好的辦法可以說服他很圓滿地讓他也同意說要出院，讓他心中的那些恐懼、害怕可以降到最低。因為大概沒有辦法說完全都不怕的出院，因為每個人都有對死亡的恐懼，可是到現在我們還沒有辦法想到一個解決辦法可以提供給他，所以他現在還繼續在住院，只是說哪一天他會因為大出血就這樣子走了。或者是說可以很圓滿的出院過幾天快樂的日子。 |
